HTA élément du risque cardiovasculaire et nouveaux seuils de traitements: application des Reco 2024-2025
Dr Caroline DOURMAP-COLLAS, Cardiologue, service prévention cardiovasculaire CHU

17 millions d’hypertendus en France, mais seulement la moitié est dépistée et le quart est traité et équilibré, alors que l’hypertension est "la première cause de mortalité et la cause principale de complications

De nouvelles RECO HTA précisées lors de l’ESC 2024 en Septembre et de l’american college of cardiology (ACC)/ american HeartAssociation (AHA) en Octobre 2025

• La PEC de l’HTA doit être intégré dans le risque cardiovasculaire global
• Une TA supérieur à 130/80 nécessite une PEC : préventive ou traitement médicamenteux selon le risque CV

Comment passer des recommandations au quotidien et Devant un chiffre tensionnel élevé au cabinet comment sans être "surtraitant " ne pas "passer à coté" ni des urgences ni des étiologies traitables

Objectifs pédagogiques : à partir de cas cliniques :

A partir des recommandations HAS 2016, 2021 et des recommandations de l’ESC 2024, ACC/AHA 2025

Objectifs de l’évaluation des pratiques

-Optimiser le dépistage d’une élévation tensionnelle et son intégration dans une évaluation globale du risque cardiovasculaire

- Optimiser la Pec primaire de cette élévation tensionnelle et des autres facteursde risque cardiovasculaires

Objectifs FMC

- Connaitre le bilan complémentaire devant être effectué devant une élévation tensionnelle

- Connaitre les algorithmes de PEC de 1er recours intégrant l’élévation tensionnelle et les autresfacteurs de risque cardiovasculaire

Programme non présentiel

Audit sur 10 dossiers de Patients présentant une TA à 130/80 : comment les prenez vous en charge/ recommandations

mises en situations cliniques

Programme session présentielle

Session EPP

a) Dépistage de l’élévation de la PA et simplification de la classification de la PA en 3 catégories : stratégie de dépistage, conditions de la mesure, classification

b) Intégration de la PA dans un risque cardiovasculaire global : recherche des facteurs de risque cardiovasculaire associés : interrogatoire, bilan clinique

c) Evaluation du risque cardiovasculaire (scores) et explication aux patients3/

Session FMC

Bilan complémentaire d’une élévation tensionnelle

Algorithme de PEC de la TA et des autres FdRs cardiovasculaire

:• PEC des Fdrs et règles hygienodiététiques

• Seuil d’intervention médicamenteuse et/ou demande avis médecin généraliste et/ou cardio