Prise en charge actualisée d’un prolapsus génital et place et gestion des pessaires
Coorganisation Evalformsanté/CGMN
Dr Marine Lallemant, gynécologue CHU Lille
En coorganisation avec Collège de gynécologie médicale de la Région Nord

Le prolapsus génital touche entre 30% et 50%¹ des femmes de tous âges et ses causes sont plurielles. Il est plus ou moins symptomatologique, gênant voir invalidant. Globalement, on estime que 10% à 20% des prolapsus sont pris en charge chirurgicalement, avec notamment la pose d’un implant pelvien visant à soutenir les organes qui s’affaissent. Mais certains de ces implants ont entrainé des complications chez des patientes opérées : douleurs et infections notamment.Dans ce contexte, le ministère en charge de la Santé a saisi la HAS pour réévaluer la stratégie de prise en charge thérapeutique globale du prolapsus.

En pratique :

Comment appliquer en pratique ces recommandations HAS 2021 de PEC d’un prolapsus et gérer au cabinet la prescription et le suivi des pessaires qui y sont désigné comme le traitement de 1ere intention des prolapsus symptomatiques quelque soit l’âge

A partir d’une analyse de pratique par audit clinique associée à un renforcement des connaissances sur les recommandations HAS et un atelier pratique sur la gestion au quotidien des pessaires

Objectifs :

Objectifs EPP : Optimiser la mise en application des recommandations de l’HAS Mai 2021 "Prolapsus génital de la femme : PEC thérapeutique "sur

• - Prévention, Dépistage et Diagnostic du prolapsus

  - Dépistage des troubles urinaires et annaux associés au prolapsus

Objectifs FMC : actualisation des connaissances sur :

• le bilan de PEC des prolapsus
• la place des différents traitements dans la PEC des prolapsus : kinésithérapie, pessaires, chirurgie
• la prescription et la surveillance des pessaires

Phase non présentielle

Analyse des pratiques en ligne par audit pré-Post sur 10 dossiers tout venant et 5 en post partum sur le dépistage des symptômes associés au prolapsus et sur votre PEC des patientes présentant un prolapsus

programme présentiel

DPC de 19 à 22H :

Accueil des participants et recueil des attentes

Reprise des résultats de l’audit et presentations des experts

1/ dépistage et/ou diagnostic d’un prolapsus et de la symptomatologie associée selon l’age de la vie : post partum, femme de plus de 40 ans, femme ménopausée Bilan urinaire et rectal d’un prolapsus

2/ prescription d’éventuels examens complémentaires

3/ choix d’un traitement de 1ere intention : place respective du pessaire, rééducation périnéale, avis chirurgical

4 / Comment gérer la prescription et surveillance au cabinet du traitement de 1ere intention qu’est le pessaire. atelier pratique de hgestion des pessaires au cabinet

23h fin de la formation Vérification de la réponse aux attentes formulées en début de séquence.

PEC et indemnisation ANDPC 202, 5