Reco 2024 PEC des gammapathies monoclonales : en pratique
Bon usage electrophorese des proteines et gestion gammapathies monoclonales
Dr Benoit Bareau, Hématologue

L’HAS avait édité en 2017 des recommandations de prescription et interprétation de l’EPS qui restent encore trop mal appliquées en pratique.

Afin de limiter des inquiétudes la prescription de bilans ou demande d’avis excessifs, l’intergroupe francophone du Myèlome a édité en 2024 des recommandations à visée des non hématologues notamment les médecins généralistes sur la PEC en 1er recours des gammapathies monoclonales.

Comment les appliquer en pratique ?

Objectifs

-Objectif général : Optimiser l’application des recommandations 2024 sur la PEC des gammapathies monoclonales

- Objectifs spécifiques

1. Améliorer les conditions de prescription et interprétation de l’électrophorèse des protéines (EPS)
2. Optimiser le bilan devant une gammapathie monoclonale

o Signes d’interrogatoire et cliniques discriminants

o Bilan complémentaire

3. Optimiser la PEC de 1ere intention d’une gammapathie monoclonale

o Feux rouges, demande avis spécialisé

o Suivi des MGUS

Phase non présentielle

Cas cliniques, Quizz en ligne

Phase présentielle visiosynchrone

A partir de la correction des quizzs et cas cliniques

A/ préambule : Juste prescription de l’EPS et interprétation des résultats Reco 2017

B/ CAT Devant une Gammapathie monoclonale à l’EPS (recommandations MGUS 2024)

• Quels éléments d’interrogatoires et examen clinique rechercher pour orienter le diagnostic
• Quel bilan complémentaire nécessaire avec quelle hiérarchisation

o Biologique

o Imagerie

• Quels diagnostics possibles

C/ Feu rouges : Quand demander un avis hématologique

D/ Quel suivi des MGUS et par qui

PEc et indemnisation ANDPC 135 € généralistes en cours agrément