PEC des lésions atypiques du sein découvertes lors du dépistage mammographique
En coorganisation avec Collège de gynécologie médicale de la Région Nord

Le développement du dépistage mammographique organisé ou individuel, s’il a permis d’améliorer le pronostic des cancers du sein, a aussi augmenté la fréquence de découverte de lésions atypiques mammaires. Celles ci posent des difficultés diagnostiques, de prise en charge et de surveillance.

On estime que ces lésions, diagnostiquées sur des biopsies radiologiques, entrainent la réalisation d’une exérèse chirurgicale qui ne serait pas nécessaire dans 75 à 90% des cas. Leur prise en charge reste donc controversée, oscillant entre souhait légitime de ne pas passer « à côté de quelque chose de grave » et chirurgie inutile.

Les lésions atypiques mammaires comportent :

• Métaplasie cylindrique atypique• Hyperplasie canalaire atypique•
• Cicatrice radiaire et lésions sclérosantes complexes•
• Papillomes•
• Tumeurs phyllodes
• Hyperplasie lobulaire atypique et carcinome lobulaire in situ•

On regroupe aussi ces lésions sous le vocable « lésions B3 »

Ce séminaires a pour but une actualisation des connaissances afin d’éviter un surtraitement préjudiciable tout en maintenant un dépistage efficace des lésions a risque carcinologique

Objectifs

• Différencier les niveaux de risque de ces lésions et leur potentiel évolutif

• Corréler l’aspect radiologique et les résultats de la biopsie

• Déterminer la nécessité de prélèvements radiologiques complémentaires• Déterminer la nécessité d’une exérèse chirurgicale ou d’une surveillance

• Connaître les modalités de surveillance une fois le diagnostic porté

Formation non présentielle

Vignettes cliniques, QCMs en ligne et bibliographie complémentaire

Formation présentielle programme horaire

Afin de ne pas faire de subdivision artificielle, analyse de pratique et FMC se succèdent tout au long de la session afin de répondre aux différents objectifs :

Pour chaque thème

• la correction des vignettes cliniques est effectuée
• exposé en FMC des recommandations
• débat entre l’expert et les participants, analyse des écarts et piste d’amélioration
• 8H45 – 09H: ACCUEIL

• 9H – 9H45: Cicatrice radiaire et adénose sclérosante complexe

  09H45 – 10H30: Hyperplasie canalaire atypique et métaplasie cylindrique atypique

  10H30 – 10H45: pause café

  10H45 – 11H30: Hyperplasie lobulaire atypique, carcinome lobulaire in situ

  11H30 – 11H45 : les lésions papillomateuses

  11H45 – 12H : conclusion et “take-home message”

Ce séminaire est ouvert aux généralistes, gynécologues, endocrinologue titulaire d’un dESc de gynécologie médicale exerçant en gynécologie mais également aux radiologues et anatomopathologistes afin de favoriser l’échange interspécialité indispensable dans l’optimisation de la gestion de ces lésions