Prise en charge éducative et rééducative des troubles de l’oralité et de la déglutition chez l’enfant
Mr Benoit Chevalier, Kinésithérapeute pédiatrique, doctorant SIEB à l’EPHE
En coorganisation avec naitre et grandir en languedoc roussillon

contexte

Statistiquement, on note l’apparition de difficultés alimentaires chez 25 à 35 % des nouveau-nés sains et 40 à 70 % des nouveau-nés prématurés ou atteints d’une pathologie chronique.

Les troubles du comportement alimentaire précoces se développent quand les premiers instants de vie n’ont pas été favorables à la mise en place d’une oralité alimentaire correcte. L’enfant peut alors désinvestir son corps et notamment la sphère ORL et se renfermer sur lui-même.

Les difficultés d’alimentation sont influencées par la durée de l’hospitalisation, les complications postnatales, notamment respiratoires ou cardiaques, la sonde alimentaire, la présence d’un reflux gastro-œsophagien, la confiance de la mère en ses compétences.

Quand l’oralité est contrariée par une nutrition assistée transitoire, l’investissement de la sphère orale peut être entravée (perte du réflexe de succion, refus de la diversification, difficultés de mastication dues à une hypotonie bucco-faciale). Ces troubles s’organisent en dysoralité alimentaire.

La prévention de ces troubles de l’oralité va permettre d’aider l’enfant à retrouver des sensations de plaisir au niveau de la sphère orale, lui donner la possibilité d’investir cette zone corporelle, et de l’intégrer dans son schéma corporel.

Objectifs pédagogiques détaillés :

- Avoir des connaissances sur l’alimentation du jeune enfant et ses différente étapes

- Appréhender le développement de l’oralité alimentaire, verbale, sensorimotrice

- Comprendre les modalités de l’alimentation entérale

- Evaluer les troubles, élaborer des stratégies thérapeutiques et un projet global

- Mettre en place une rééducation adaptée à l’âge et aux besoins de l’enfant dans sa famille