Palpitations, malaise… Et si l’ECG devenait une aide "indispensable" ?
Démarche diagnostic des palpitations et place - interprétation de l’ECG
Dr Tarik Cherfaoui, Médecin Urgentiste Rennes

Les palpitations, souvent mal ressenties, sont un motif fréquent de consultation en médecine générale. Elles peuvent venir de multiples causes : simple anxiété, consommation d’excitants ou troubles du rythme banal le plus souvent. Mais d’autres pathologies cardiaques peuvent en être la cause (prolapsus de valve mitrale, la péricardite, insuffisance cardiaque), hyperthyroïdie, iatrogènes médicamenteuses

L’ECG est systématiquement recommandé en cas de palpitations, même si tout nous conduit à les rattache à l’anxiété́. Il est idéalement réalisé lors d’un épisode de palpitation.

Les difficultés croissantes d’accès au cardiologue renforce l’utilité de ces enregistrements par le médecin généraliste. Réaliser cet ECG, l’interpréter et/ou se faire aider, permet d’optimiser la prise en charge ces patients. Vous pourrez alors, preuve (ECG) en main, obtenir plus facilement un avis spécialisé si le besoin en a été objectivé.

Objectifs

Objectif général: Devant des palpitations, troubles du rythme, reconnaitre une anomalie nécessitant un traitement, un avis, un bilan cardiologique

1/ Orientation diagnostique devant des palpitations

• Données cliniques (interrogatoire, examen) permettant d’orienter vers une étiologie. Eles sont utiles à l’interprétation de l’ECG
• Bilan complémentaire de 1ere intention à associer à l’ECG

2/ Place et interprétation de l’ECG dans le bilan des palpitations

Autour de situation cliniques quotidiennes, apprenez à trier le "bon grain" de l’ivraie…

3/ CAT de 1ere intention selon la lecture de l’ECG : PEC de ville ou adressage. Avec quel degré d’urgence ?

Programme présentiel 20h15-23h15 FMC + Vignettes cliniques post formation

A partir mises en situation cliniques et bandes ECG, présentation de la CAT et recommandations

- Données cliniques (interrogatoire, examen) permettant d’orienter vers une étiologie et utiles à l’interprétation de l’ECG

- Bilan complémentaire de 1ere intention à associer à l’ECG

- Place de l’ECG dans le bilan de palpitations

- Etiologie des palpitations et leurs expressions à l’ECG lectures de bandes

- PEC et degré d’urgence selon les étiologies

Programme Non présentiel en ligne en post formation: Analyse de pratique

Training sur vignettes cliniques -Bandes ECG à lire quelques semaines après la formation. Une révision en quelque sorte !

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